MOŽNÉ METODY
PODPORY
KLIENTŮ V
ROZHODOVÁNÍ
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
1
ZÁKLADNÍ PŘEDPOKLADY PRO PRÁCI
S LIDMI S POSTIŽENÍM
 Orientace na celkový pohled
 Zapojení okolí
 Interdisciplinární pohled
 Profesionální postoj pracovníků
 Přiměřenost a obraznost
 Kladný přístup k člověku
 Obraznost
 Respektovat čas, dodržovat
přestávky a opakování
 Motivovat
 Rytmus a pravidelnost
 Individualita jedince
 Nechat postiženého věci samostatně
vykonat
 Malé kroky
Každý člověk má své vlastní tempo,
které ovlivňuje jeho interakci k okolí
a vztah k sobě samému.
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
2
 není podstatné, jaký by člověk s postižením
měl být, ale jaký je teď a jaké má
možnosti,
 Je nutné člověka s postižením brát jako
osobnost, snažit se porozumět mu a
podpořit jej v tom, aby si našel svoji
cestu v souladu se svými možnostmi a
realitou,
 ne pro postiženého, nýbrž s ním hledat
cesty a řešení,
 ne (mu) vysvětlovat, popisovat, ale
porozumět mu,
 ne jednat (za něj), ale umožnit mu, aby
jednal sám,
 nerozhodovat za něho, ale podpořit jej v
jeho rozhodnutí.
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
3
 jak mám klienty s postižením
doprovázet, pečovat o ně
v životních situacích, když
tyto lidi vlastně neznám,
 jak mám klienty s postižením
doprovázet, pečovat o ně
v situacích, se kterými nebyli
ještě konfrontováni a na které
nejsou připraveni.
DEFINOVÁNÍ POTŘEBNÉ PODPORY
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
4
Kterou člověk s postižením potřebuje
a má pro ni odpovídající schopnosti
Kterou člověk s postižením potřebuje
a kterou definuje jeho okolí
Která je výsledkem společných
zájmů
SOCIÁLNÍ OHRANIČENÍ LIDÍ S POSTIŽENÍM
 sociální ohraničení má různou působnost: rodina, přátelé,
společnost, vzdělání, pracoviště, doprava, kultura atd.
 sociální vyřazení není ze strany společnosti vždy posuzováno
negativně
 nebezpečí zneužití postižených jako levné pracovní síly je aktuální
 legislativní a materiální podpora není vždy dostatečně zajistěna a
garantována, postižení jsou často stavěni do pozice prosebníků a
příživníků na úkor společnosti
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
5
ROVNOST ŠANCÍ
Oblast individuální autonomie
Oblast nejbližšího okolí a společnosti
Oblast životních podmínek, struktury a legislativy
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
6
AUTONOMIE, PRÁVO NA SEBEURČENÍ
 Požadavek samostatného rozhodování a sebeurčení vychází ze základní myšlenky, že vlastně
každý člověk tíhne k tomu, aby se mohl svobodně a podle své vůle rozhodovat. Dostane-li člověk
s mentálním postižením možnost samostatně se rozhodovat, určit směr a cíl svého jednání, něco
si zvolit ap., stoupá automaticky sebevědomí, jeho motivace a vlastní iniciativa. Zvětšuje se
horizont vědění, získávají se zkušenosti. Tedy mění se to, co bezprostředně souvisí s životními
hodnotami a kvalitou života.
 Právo na sebeurčení u postižených nepochybně souvisí s tím, jak vysoká je míra sebeurčení
ve společnosti jako takové. Jak je vysoká míra demokracie. Všeobecně platí pravidlo, že já
sám snáze akceptuji samostatné rozhodování jiných, pokud i já se mohu sám
rozhodovat.
 Užívat si úplné autonomie a nezávislosti bez ohledu na jiné je pro všechny členy společnosti
iluzorní, stejně tak to platí pro lidi s postižením. Pokud mluvíme o sebeurčení, vždy máme na
mysli určitý stupeň autonomie, který je ovlivněn zákony, postojem společnosti i
samotným postojem a jednáním jedince.
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
7
OSOBNÍ AUTONOMIE DEFINOVÁNA
SPOLEČENSKÝMI NORMAMI
NESMÍM
MĚL
BYCH
MÁM
PRÁVO
MUSÍM
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
8
AUTONOMIE Z POHLEDU ČLOVĚKA S
POSTIŽENÍM
•Na co postižený člověk
MÁ PRÁVO
•Co určuje
•Co legitimuje
•Co MUSÍ postižený
člověk vykonat
•Co určuje
•Co legitimuje
•Co by měl postižený
člověk učinit
•Co určuje
•Co legitimuje
•Co NESMÍ postižený
člověk vykonat
•Co určuje
•Co legitimuje
NESMÍM
MĚL
BYCH
MÁM
PRÁVO
MUSÍM
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
9
IDENTITA A UZNÁNÍ SPOLEČNOSTI
VERSUS STIGMATIZACE
 My nejsme postižení, my jsme postiženi
společností, tzn. společnost nás postihuje ...
 Lidé s postižením jsou často jednostraně
prezentováni jako ... „ti jiní“, „výjimky“,
„osoby, které něco potřebují, jsou
nesamostatní, někdo se o ně musí stále
postarat“ apod.
 Ale – lidé s postižením bychom měli
akceptovat jako individua, spoluobčany, kteří
mají také cíle, životní plány, zájmy – problém
společnosti je, že mnohdy toto není
akceptováno, společnost osobní předtavy
postižených mnohdy nevnímá, nechce
vnímat, nerespektuje atd.
 Identita osobnosti
 (tj. jedinečnost z pohledu společnosti), tzn.
původ lze vystopovat v biologickém oplodnění a
ovlivnění vývoje embrya vnějšími i vnitřními
faktory. K tomu patří např. geny, psychický
stres matky během těhotenství, infekční nemoci
(zarděnky), konzum drog, alkoholu atd.
 My všichni máme určitou identitu např. –
osobní identifikace, tzn. Jméno, Datum a místo
narození, osobní doklady.
 Každý člověk se snaží svoji identitu dle svého
vytvářet a v různých situacích jedná jinak.
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
10
 Identita sociální
 Ve smyslu schopnosti přizpůsobení se,
reagování na situace ap.), velkou roli hraje
vývoj dítěte v první fázi po narození,
podpora rodičů, sociální okolí, kulturní vliv
ap., tedy faktory, které vývoj člověka
nepřímo ovlivňují.
 Rozvoj osobnosti a identity je vždy závislý
na kultuře, okolí, ve kterém člověk žije.
 Všichni lidé nejen rozvíjejí osobní identitu
na základě svých charakteristik, ale také
sociální vliv hraje roli: jako členové
skupiny, ve kterých platí určité normy a
hodnoty.
 Identita a uznání společnosti versus stigmatizace
 Praxe je taková, že na postižené je nazíráno v mnoha
ohledech s despektem, neboť v porovnání s nepostiženou
společností nedosahují takových úspěchů, nejsou vždy
schopni s nepostiženou společností „držet krok“.
 Stigmatizování postižených ze strany společnosti
„napomáhá“ negativní posuzování ze strany odborníků v
podobě posudků, dobrozdání, jež se často koncentruje
právě na nedostatky, slabosti, „defekty“, chyby,
neúspěchy, neúplné školní znalosti, a to opět v porovnání
s průměrem společnosti.
 Bylo by mylné se domnívat, že většina lidí s mentání
postižením nevnímá svoji životní situaci jako něco
zvláštního, zejména pokud jde o stigmatizaci nebo
diskriminaci. Mnoho postižených je si diskriminace velice
dobře vědoma, i když mnozí toto nedovedou konkrétně
artikulovat. Ale projevy známe v jiných situacích – např.
agresivita, odmítání komunikace, pasivita aj.
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
11
 Předsudky a diskriminace
 Za předsudky označujeme názory a postoje
jedné skupiny vůči druhé, zatímco
diskriminace spočívá ve skutečném,
aktivním jednání – interakci.
 Předsudky definujeme určité představy o
člověku, skupině, ty jsou ale většinou
založeny na neznalosti, na informaci „z
druhé ruky“, nebo na negativních
zkušenostech.Předsudky se obvykle
nemění, zůstávají zakořeněny, nové
informace zůstávají nevyslyšeny.
 Předsudky a stereotypy bývají zejména
spojeny s chováním a jednáním jedince
nebo skupiny (např. autisté, Tourette
syndrom, Parkinson...)
 Některé formy diskriminace z praxe
každodenního života
 Právní pozice, právní podmínky – omezení
možnosti vzdělání, omezení pracovních
příležitostí, nerovné postavení
 sociální exkluze, extrémně genocida
(II.světová válka)
 Pojmenování postižených – mrzák, kripl...
 Komunikace, nedostatek informací
 Financování
 Nepřímá diskriminace (tzv. „logická
zdůvodnění“)
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
12
KROKY K SAMOSTATNOSTI – CÍLE – POSTUP
 Já vím přece sám, co chci
 Osobní plánování budoucnosti
 Sny a reálnost – konfrontace
vlastních cílů a představy okolí
 Definovaní cílů v rámci osobního
plánování budoucnosti - ovlivnění
a podpora okolí
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
13
 Člověk s postižením je
konfrontován s následujícími
tématy a zároveň se učí přebírat
odpovědnost za vlastní jednání
a rozhodnutí.
 Postižený je pod trvalým tlakem
a své jednání okamžitě
podvědomě koriguje a
hodnotí, zda je to „správné“ (z
pohledu personálu, rodičů,
okolí... tzv. autocenzura)
14
Moje osobní
kompetence, to
umím
Ke komu
mám
vztah,
kdo mně
rozumí
Kdo mně pomáhá
profesionálně
nebo dobrovolně
Moje
finance
Jaký mám cíl
Jaké mám životní
představy
KONKRETIZACE
ZDROJŮ – KDO
ZA CO JE
ZODPOVĚDNÝ
ČASOVÝ PLÁN
EVALUACE A
KONTROLA
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
MOŽNÉ METODY PODPORUJÍCÍ SAMOSTATNÉ
ROZHODOVÁNÍ – POHLED KLIENTA
AUTONOMIE A MOŽNÉ METODY PODPORUJÍCÍ
SAMOSTATNÉ ROZHODOVÁNÍ U KLIENTŮ S
TĚŽKÝM POSTIŽENÍM
 Čím těžší je postižení, tím větší je
závislost na okolí, jež o
postiženého pečuje.
 Podpůrná a alternativní komunikace
 Umožnění výběru
 Použití obrazů, pomůcek
 jak já osobně mohu klienta
podpořit, jak dalece jsem ochoten
autonomii klientů akceptovat
(jaké jsou osobní nebo zákonné
překážky)
 Okolí těžce postiženého si často ani
nepřipustí myšlenku, že by se
postižený mohl nebo měl v
některých situacích sám rozhodovat.
Přesto bychom i v každodenních
situacích našli momenty, kdy by se
těžce postižení mohli a měli v
některých situacích sami
rozhodnout.
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
15
DŮLEŽITÁ KRITÉRIA POMOCI, JEŽ USNADNÍ PROCES A POMŮŽOU
ČLOVĚKA S POSTIŽENÍM LÉPE POZNAT (POMOCNÉ OTÁZKY,
POKUD KLIENT KOMUNIKUJE) 16
Proč to děláme
(z jakého důvodu,
kdo nás pověřil)
Jaké jsou důležité
zážitky a životní
situace ve vašem
životě
Jaké přání máte?
Motivace
Z čeho máte
největší strach?
Povězte mně
něco o sobě
Jaké jsou vaše
pozitivní stránky
Jaké přání máte?
V čem
potřebujete
pomoc?
Jaké budou další
kroky, co se musí
udělat a do kdy?
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
17
• vnější
negativní
zátěž
• vnitřní
destruktivní
síly
• vnější
pozitivní síly
• pozitivní
postoj
životní styl
pocity,
přesvědčení,
vnitřní cíle,
hodnoty
sociální
vztahy
podpora,
uznání
vnější
ovlivnění
negativní
postoj
společnosti
vnitřní
blokády,
stav
postižení
trauma, stres
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ROZHODOVÁNÍ
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
MOJE OSOBNÍ PLÁNOVÁNÍ BUDOUCNOSTI –
KONFERENCE
 osobní rozhovor
 Osobní rozhovor organizuje člověk
s postižením společně s osobou, ke
které má důvěru (rodinný příslušník,
pracovník zařízení aj.). Pro přípravu
slouží např. manuál s přípravnými
otázkami. Úkolem postiženého je
otázky si promyslet, formulovat přání,
cíle, případně na některé požadavky i
definovat své odpovědi, které zapíše
do manuálu a současně se připraví
plakáty pro prezentaci.
 Pravidelnost (např. 1x ročně)
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
18
 Přání
 Obavy
 Kdo může pomoci – okruh známých,
přátel
 Kdo může přání blokovat
 Jaký je tvůj cíl, tvoje přání a jak já tobě
mohu pomoci, cíl připravit a
uskutečnit
MŮJ DENÍK
Toto jsem
udělal
Kdo mi
pomohl, byl
při tom
Co jsem se
naučil
Co proběhlo
dobře
Co
neprobíhalo
dobře – jak
jsem se
poučil
19
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
POSOUZENÍ, KDO MÁ Z OKOLÍ VLIV NA ČLOVĚKA
S POSTIŽENÍM
20
Rodina
Personál
Společnost
Přátelé
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
(TZV. METODA 4+1 OTÁZKA)
VYHODNOCENÍ SITUACE JAKO REFLEXE
21
2.Jaké plyne
ponaučení
a závěry
5. Jaké jsou
další kroky
1.Co bylo
doposud
vykonáno
3. Co
bylo
úspěšné
4. Jaké
jsou
obavy
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
5. JAKÉ JSOU
DALŠÍ KROKY
Otevřené
otázky
Co jsem
podniknul
Co jsem
se naučil
Z čeho
mám
radost
Z čeho
mám
obavy
Jaký
bude další
nutný krok
22
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
(tzv. metoda 4+1 otázka)
Vyhodnocení situace jako reflexe - pokračování
ŘEŠENÍ NA ZÁKLADĚ TZV. OŘECHU
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
23
Klient
může
Klient
musí
Toto nespadá
do naší
odpovědnosti
Plán – kdo,
kdy kde...
Co klient
potřebuje k
dosažení cíle
Zdroje klienta
24
MAPS
Biografie-
nejdůležitější
momenty v
mém životě
Přání-Sny,
představy –
co bych
chtěl v životě
uskutečnit,
dosáhnout
Kdo realizaci podpoří nebo u koho je
třeba hledat podporu
(známí, přátelé, rodina, cizí osoby ...)
Eventuální
problémy,
překážky
Obavy,
noční můra
– z čeho
mám
strach
Talent,
schopnosti –
jaké jsou
silné stránky,
co umím
dobře
CÍL
Pohled a podpora
okolí
Pohled klienta
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
PATH – 1 – PŘÍPRAVA, POHLED KLIENTA
Můj cíl – JÁ chci ....
dosáhnout
25
CÍL
Popsání přítomnosti – v jaké situaci jsem dnes
Hledání a výběr podpůrných osob,
které chci pozvat a o kterých si
myslím, že by mně mohli podpořit
Jaké jsou moje
silné stránky
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
26
CÍLJaký bude další krok, další kroky
Kdo a kdy, v jaké situaci mi pomůže
Mezikroky
Další termíny
Kdo bude postup
kontrolovat
PATH – 2 - REALIZACE
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024
27
Osobní plánování mé
budoucnosti
Místo pro portrét nebo foto
Tento deník ti pomůže k tomu, aby jsi se mohl připravit na
rozhovor o své budoucnosti a aby jsi se také mohl o své
budoucnosti sám rozhodnout
Jméno
Ivo Šelner © VOS Olomouc 2024